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東京都,目黒区の鍼灸・整骨院【おのでら鍼灸接骨院】都立大学駅前。 学芸大学駅,自由ヶ丘駅,腰痛,肩こり,スポーツ障害等の治療。

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フレイルとは?


【フレイルとは?】

厚生労働省研究班の報告書では
フレイルを以下の通りに説明しています

「加齢とともに心身の活力が低下し
複数の慢性疾患の併存などの影響もあり
生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態」

一方で適切な介入・支援により
生活機能の維持向上が可能な状態像」

健康な状態と
日常生活でサポートが必要な介護状態の中間を意味

【フレイルの基準】

Friedの基準には5項目あり
3項目以上該当するとフレイル
1または2項目だけの場合にはプレフレイルと判断

①体重減少 :意図しない年間4.5kg
       または5%以上の体重減少

②疲れやすい:何をするのも面倒だと
       週に3-4日以上感じる

③歩行速度の低下

④握力の低下

⑤身体活動量の低下

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おのでら

2019-12-03 18:51:11

睡眠薬との付き合い方

なかなか眠れない、とか
寝付いてもすぐ目が覚めるなど

不眠に関して
相談を受けることは頻繁です

多くの患者さんはクリニックを処方して
すぐ睡眠薬や安定剤を処方されます

割と安易に…


不眠治療で最初に始めるのは
薬の服用なのでしょうか?

まずは不眠の原因を分析
生活指導をすることではないでしょうか?

睡眠は時間がかかるでしょうが
生活を見直すだけで基本的に薬なしで治ります

といっても不眠は辛いもので
あまりに眠れないなら睡眠薬も
否定するものではありません

ただ問題があるとすれば
病院での処方
薬をやめることを前提にしてません

睡眠薬は脳を鎮静させ
薬を飲んだ後の行動を忘れる健忘を引き起こしたり
高齢者では転倒の危険性が高まります

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睡眠薬の処方を受ける場合は
主治医と良好な関係を築き
服薬をやめるまで指導してもらいましょう



Q 薬の服用を止めさせてくれない場合?

A もしかしたら薬を止めたいことが
     うまく伝わってないかもしれません




Q 相談しても話を聞いてもらえない?


A そういうときは勇気を出して
         主治医を変えましょう



おのでら


 

2019-11-20 16:56:06

腰痛と薬物治療



『腰痛診療ガイドライン2019 改訂第2版』
では、近年示されたエビデンスを反映し
より実臨床に即した薬物療法の指針を提示している

改訂版GLにおける急性腰痛の推奨薬
非ステロイド抗炎症薬(NSAID)
筋弛緩薬、アセトアミノフェンなどで
それらのうちNSAIDが第一選択薬とされた

慢性腰痛の推奨薬
セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)
弱オピオイド、ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液など
それらのうちSNRIと弱オピオイドが第一選択薬

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私自身、3回急性腰痛を経験しています

(笑)



急性期のヘルニアや
坐骨神経痛で電撃痛があったら
薬物治療も検討しますが…


それ以外の腰痛に対しこれらの薬で
ほんとに効果あるのでしょうか?


腰が痛くて来院している人に
薬を処方して帰ってもらう

それしかありませんから
しょうがないですよね…

おのでら
 

2019-11-13 11:50:40

抗菌薬は正しく

厚生労働省は18日の
中央社会保険医療協議会・総会で
2018年度の診療報酬改定で診察された
「小児抗菌薬適正使用支援加算」
算定の対象年齢や要件の見直しを論点に

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不勉強でこういう加算があることを
全く知りませんでした

まあうちの息子たちも
小児ではないですしね(笑)

てか、適正使用加算って

適正に使うのが
当たり前じゃないの?

(笑)

こういうのって
ツッコんじゃだめか(笑)

そのうち
高齢者抗菌薬適正使用加算って
できるんでしょうね(笑)

おのでら

2019-11-06 09:43:09

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梅毒


国立感染症研究所は15日
今年に入ってから6日までの梅毒患者数を報告

5111人、年間の患者数が5000人を超えるのは3年連続

都道府県別では
東京1310人
大阪810人
愛知280人
兵庫228人
神奈川214人
福岡213人

患者は男性に多く、女性は20歳代が目立つ

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梅毒…なんとなく知っているような
知らないようなあまり身近ではない病気ですね

それでも知識は力、知らぬは損
『厚労省HP』より抜粋してまとめてみました
 
【梅毒とは?】

梅毒は、性的接触などによってうつる感染症
原因は梅毒トレポネーマという病原菌

病名は症状にみられる赤い発疹が楊梅(ヤマモモ)に由来
感染すると全身に様々な症状が出現

【症状】

■第Ⅰ期:感染後約3週間

初期、感染がおきた部位にしこりができる
股の付け根の部分(鼠径部)のリンパ節が腫れることも

痛みがないことも多く
治療をしなくても症状は自然に軽快

■第Ⅱ期: 感染後数か月

治療をしないで3か月以上を経過すると
手のひら、足の裏、体全体にうっすらと赤い発疹

発疹は治療をしなくても数週間以内に消えるが
再発を繰り返すことも

抗菌薬で治療しない限り
病原菌である梅毒トレポネーマは体内に残り
梅毒が治ったわけではない

■晩期顕性梅毒(感染後数年)
 
感染後、数年を経過すると
皮膚や筋肉、骨などにゴムのようなゴム腫が発生
心臓、血管、脳などの複数の臓器に病変が生じ
場合によっては死亡に至ることも

妊娠している人が梅毒に感染すると
胎児に感染し、死産、早産、新生児死亡
奇形が起こることがある(先天梅毒)。

【感染経路】

主な感染経路は、感染部位と粘膜や皮膚の直接の接触
具体的には、性器と性器、性器と肛門(アナルセックス)
性器と口の接触(オーラルセックス)等が原因

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現代では薬物治療が功を奏して
死に至る場合などは少なくなったようですが
知識として知っておいたほうが良い病気かもしれません

おのでら

2019-10-29 17:27:25

高齢者と運動

「Frontiers in Physiology」8月30日オンライン版掲載
バーミンガム大学のLeigh Breen氏らの研究で明らかに

高齢になってから運動を始めても
運動経験がなくても健康に大きなベネフィットをもたらす

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運動をしていない70~80歳代の高齢男性でも
運動を始めると、熟練アスリートと同程度に筋肉量を増やせる

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高齢者でも筋量を増加させることが可能なことは
みなさんの耳にも入っているのではないでしょうか?

ただ高齢者それぞれの運動能力
簡単にいえば、それぞれ個人差があるので
その個人差に合わせた運動指導をする必要があるでしょう

単に高齢者を集めて
なんとなく運動をさせることは全く意味がありません

実際に行うことは大変でしょうが
是非とも自治体には高齢者に対して
きめ細かな対応をお願いしたいものです

おのでら

2019-10-19 09:45:47

睡眠負債


睡眠不足が積み重なった状態を『睡眠負債』といって
6時間未満で熟眠感を得ている人でも
睡眠負債の可能性があります

2週間の負債が蓄積することによる能力の低下は
徹夜による負債に匹敵するともいわれています

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睡眠はどんな薬よりも
効果的に体を回復させてくれます

慢性的に疲労を感じている人は
自分自身の睡眠状態を見直してみましょう

その上で改善できるところから
始めてみてはいかがでしょうか?

それでも疲労感が抜けない場合は
はり・きゅう治療をおすすめします

おのでら

 

2019-10-17 09:11:12

高齢化社会の過ごし方

総務省が高齢者人口を公表

2019年9月15日時点の統計値

65歳以上の人口は3588万人(28.4%)
75歳以上の人口は1848万人(14.7%)

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高齢者人口が全体の約3分の1
2040年までは高齢者の比率が多いそうです

今まで経験したことのない
高齢化社会を日本はどうやって
乗り切っていくのでしょうか?

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今まで通りの医療体系では
財政も枯渇していくに違いありません

病気になりにくいカラダ
病気を予防していく生活

これらの事を個々人が
実践していかなければなりません

人任せ、医者任せにせず
自分で健康管理をしていくしかないのです

おのでら

2019-10-03 10:25:25

めまいの治療法

めまい症状で来院する患者さんは
臨床上少なくありません

耳鼻科に通院しても改善しにくく
そのため鍼灸治療に来院するというのが
患者さんの訴えです

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メニエル病やその他の診断を受け
メリスロンやメチコバールを処方されるのですが
服薬して回復する人ばかりではありません

めまいの原因診断は難しく
専門医でも鑑別や治療は困難
だからです

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以上のような経緯で
当院を受診し、はりきゅう治療を希望されます

当院の鍼灸治療で効果が期待できるもの
末梢性の問題、毛細血管レベルで起こるめまいです

血管障害や悪性腫瘍などで
めまいが起こる場合がありますが

それらに関しては鍼灸治療の効果を
期待するのは難しいかと思われます

しかし耳鼻科を受診し
回復困難な場合は一度来院して
はりきゅう治療を受けてみるとよいでしょう

末梢性のめまいなら
症状の改善が期待できます

それでも回復しないようであれば
さらに高度な検査を受けるべきだと思われます

まずはお気軽にご相談を!!

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おのでら

 

2019-09-27 09:10:49

抗菌薬の正しい知識

風邪の原因は細菌ではなく
約80~90%がウイルスです

そのため細菌の細胞壁合成を阻害する
抗菌薬を使用しても効果はありません

繰り返して使用することで
耐性菌の発生率を上げる可能性があります

処方する側、処方される側の
正しい知識を!!

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おのでら

2019-09-25 10:55:41

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