院長ブログ
BMJ（2019; 366: I4185）発表
University of ManchesterのMaria Panagioti氏ら
患者の約20人に1人が
予防可能な医療被害を受けている
医療被害による健康負荷は
先進国における多発性硬化症などの慢性疾患
発展途上国における結核やマラリアに匹敵
予防可能な医療被害の発生が多かったのは
集中治療室（18％)外科（10％）などで
産科（2％、同0〜4％）は少
予防可能な医療被害のうち
12％が重度（持続する障害や死亡など）の被害
被害の種類では
薬剤に関連する被害が25％で最多
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医療は絶対ではありません
が、しかし
防ぐことができる被害は
少なくするべきです
おのでら
2019-07-31 16:17:08
１日１１時間以上座る人は４時間未満の人と比べ
死亡リスクが４０％アップ
１日９時間以上座っている成人は
７時間未満と比べて糖尿病をわずらう可能性が
２・５倍高くなる
１日１２時間以上座っている人は
６時間未満の人と比べて
心理的ストレスなどを抱える人が３倍近く多い
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長時間座り続けることで
筋肉を使う時間が短くなり
結果として血液循環が低下します
座っていることは
タバコを吸うことと
同じだという研究者もいます
とはいっても
動きながらＰＣ作業はできません
考えられる予防策は
余暇の時間に運動することや
日常的な運動習慣だと思われます
多くの方が座業に従事していますが
座っていることにより
色々な体調不良が起きないよう
運動習慣を身につけておくと良いかもしれません
おのでら
2019-07-11 16:37:40
J Am Heart Assoc（2019; 8: e011318）に発表
米国では若者（12～17歳）の約30％が
定期的にエナジードリンクを摂取しているとされ
それが救急治療室への入室数や死亡の増加につながっている
University of the PacificのSachin A. Shah氏らは
若者34人を対象とした二重盲検クロスオーバー試験の結果
短時間にエナジードリンクを多く摂取した後に
心機能異常や血圧の上昇が見られたと報告
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この結果はカフェインによるものではなく
エナジードリンクそのものが原因だそうですが…
子供の頃からエナジードリンクを
飲まなければならない生活って
何なのでしょう？
おのでら
2019-06-26 10:30:14
JAMA Internal Medicine誌
オンライン版2019年5月29日号掲載
ハーバード大学医学大学院の
I-Min Lee氏らの前向きコホート研究結果
高齢女性において
約4,400歩/日という少ない歩数でも
約2,700歩/日に比べ全死亡率が41％低い
1日当たりの歩数の増加につれて
全死亡率は減少するが
約7,500歩/日を超えると平坦化
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非常に面白い内容の研究ですが
４４００歩、歩けば問題ないと
勘違いしそうな結果ですね
あくまで２７００歩、あるいた女性に比べて
４１％死亡率が低いというだけです
４１％死亡率が低いといっても
人間、死を迎えるときは迎えます
たとえるなら地震のようなものでしょうか？
地震も起きる確率が公表されていますが
起きるときは起きますし
起きないときは何年も地震はおきません
人間の死亡率も
同様のことがいえるかと思います
あくまで私見です
おのでら
2019-06-25 10:37:26
「European Journal of
Preventive Cardiology」
4月18日オンライン版掲載
サンパウロ州立大学
Marcos Minicucci氏らの研究
遅い時間帯に夕食を取り
翌日の朝食を抜くという習慣がある患者では
そうした習慣がない患者に比べて
ST上昇型心筋梗塞後の転帰が不良になりやすく
死亡リスクも高いことが判明
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夕食遅く朝食抜きの方が
必ずしも転帰不良になるわけではありませんが
心臓病に限らず
持病のある方は生活のリズムを
規則正しい時間にする必要があると思います
病気を予防したいと思う人も
生活のリズムを一定にすることを心がけましょう
おのでら
2019-06-19 10:14:56
JAMA誌2019年4月23日号掲載報告
Alberta Health ServicesのLin Yang氏らが
米国における2001～16年の座位行動の傾向を調査
結果
1日に2時間以上の
テレビ/ビデオ視聴の割合は高いまま安定
余暇におけるコンピュータ使用は全年齢層で増加
1日の総座位時間は青少年および成人で
有意に延長したことが明らかに
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最近の研究で
座位の長時間化は死亡リスクが高まると
されているにもかかわらず
座位時間の延長がみられるのは由々しき事態です
この研究はアメリカでの結果ですが
おそらく日本でも同様のことがいえるでしょう
企業も個人も
座位時間が長くなりすぎないように
対策を考える必要があるでしょう
おのでら
2019-06-13 10:01:46
「Journal of Hypertension」
3月14日オンライン版に掲載
筑波大学教授の山岸良匡氏らの研究グループの検討
日本人の一般集団では降圧薬の服用により
血圧が130/85mmHg未満にコントロールされていても
循環器疾患により死亡するリスクは依然として高い
氏らは、降圧薬を服用する患者には
糖尿病や脂質異常症などの他のリスク因子や
心房細動や動脈硬化などの併存疾患があることが多く
もともと心血管疾患リスクが高かったことが影響した可能性を指摘
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当然、既往歴による心血管リスクが高ければ
死亡リスクは高くなるでしょうが…
そもそも高血圧と診断された段階で
降圧剤の処方ではなく運動を薦めることを
なぜ積極的に行わないのでしょうか？
もちろん、運動が不可能な状況であるなら
薬の処方は仕方がないとは思いますが
患者さんに接していると
降圧剤の処方を受け始めた年齢段階では
多くの患者さんが運動可能な状態のことが多いと感じます
運動を行うことで循環が改善され
その他のリスクも軽減し血圧も正常に近づきます
薬を服用する前に運動することに
何の問題があるのでしょうか？
薬を飲むという安易な方法をとり
一生薬を飲み続けるか？
それとも大変なことだけれども
運動を習慣化して健康な体を手に入れるか？
みなさんはどう考えますか？
おのでら
2019-06-05 17:51:07
「Current Biology」2月28日オンライン版掲載
米コロラド大学教授Kenneth Wright氏らの研究
週末に寝だめしても代謝への悪影響は解消できず
かえって悪い結果になる可能性
寝だめをすると肝臓と筋肉の
インスリン抵抗性が高まり
インスリン抵抗性が高い状態が長く続くと
2型糖尿病の発症につながり得る
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週末の寝だめは
このように代謝の悪化に
関与するようです
以前から患者さんには
週末、長時間寝ることは
リズムを崩す原因になると
伝えていましたが
やはり寝だめは体に悪いようですね
みなさんも
生活のりズム変化に気をつけましょう！！
おのでら
2019-05-28 17:41:56
米国Harvard School of Public Health
Ana B. Maldonado-Cárceles氏の発表
若年男性を対象とした横断研究で
肉類の摂取が精液の質および
性ホルモンに及ぼす影響を検討
その結果、貝類の摂取が精子の運動性を向上させるのに対し
レバーなどの内臓肉の摂取は逆の方向に働く可能性がある
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近年、精子が減少していたり
精子の運動性が低下しているなどの
論文を多く見かけます
男性が体を使う仕事を
しなくなっていることが
おそらく根本的な原因だと思われます
運動することが肝要ですが
こうした栄養面での知識も大事でしょう
おのでら
2019-05-10 08:57:01
「American Journal of Physiology－Regulatory
Integrative and Comparative Physiology」
1月2日オンライン版発表
米ＮＹ州立大学のZachary Schlader氏らの研究
高温環境下で、運動中と運動後に
糖分やカフェインを含む清涼飲料水を摂取すると
急性腎障害（AKI）リスクが高まる可能性
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研究は12人の健康成人を対象
結果、清涼飲料水を摂取した実験後には
AKIのマーカーである血中クレアチニン濃度が上昇
糸球体濾過量（GFR）は低下しており
AKIリスクが高まっていたことが判明
一方、運動中や運動後に水を摂取した後には
AKIのマーカーにこうした変化は認められず
清涼飲料水を摂取した場合には水摂取と比べて
血圧を上げるホルモンであるバソプレシンの血中濃度が
運動前よりも運動後に大幅に上昇した
加えて清涼飲料水を摂取した場合には
軽度の脱水が認められた
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この研究結果は
３５．１℃という高温環境下で
行われた実験だということがまず大前提で
清涼飲料水そのものが悪いという
そういう結果を単純に示すものではありません
ただ、単純に清涼飲料水を飲んでいれば
それだけで大丈夫ということでもありません
頭の片隅に入れておくとよいかもしれませんね
おのでら
2019-04-10 15:43:20
