東京都,目黒区の鍼灸・整骨院【おのでら鍼灸接骨院】都立大学駅前。 学芸大学駅,自由ヶ丘駅,腰痛,肩こり,スポーツ障害等の治療。

「Journal of the American
　 Medical Association（JAMA）」
8月19日オンライン版掲載

カリフォルニア大小児科教授の
Christina Chambers氏らによる研究報告

授乳中の母親から
母乳を介して
新型コロナウイルスが
乳児に感染する可能性は低い

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新型コロナウイルスのRNAが
検出されたからといって
ただちに感染が生じるわけではない

母乳自体が乳児への
感染源となる可能性は低い

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少しでも
妊婦さんの不安が
少なくなると良いのですが…

おのでら
 

2020-10-07 09:39:10

「Proceedings of the National
　Academy of Sciences」
　8月31日オンライン版発表

自分勝手で嫌な性格の人は
成功までの道のりが長い

カリフォルニア大学バークレー校
Cameron Anderson氏らの2件の研究

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Anderson氏
「不愉快な人は権力闘争を
　勝ち抜く可能性が低いという結果は
　一貫して認められた」

「嫌な性格の人は高い地位を
　獲得できないということではなく
　他の人たちと比べると出世が遅いと
　いうことを意味するのだ」と同氏は強調

　嫌な性格の人たちが
　権力を持った場合
　組織に深刻なダメージを
　与える可能性があるにもかかわらず
　その人たちが高い地位を獲得する確率は
　他の人たちと同程度である

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　結果を踏まえ
　Anderson氏は経営者に対して
　権力やリーダーシップを持つ立場を
　担うための必要条件として
　好感の持てる人物であるか
　否かを考慮するよう助言

「過去の研究でも
　好感の持てる人が権力を持つことで
　より良い結果が生まることが
　明確に示されている」と述べている

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とはいえ
嫌な人かどうかの判断は
個人的な見解によるでしょうけど

おのでら

2020-10-02 17:16:46

7月30日メラトベルWebメディアセミナー

秋田大学大学院教授の三島和夫氏
　神経発達症の小児は
　睡眠障害を併発することが多いが
　日本では健康な小児でも
　圧倒的に睡眠時間が短いと指摘

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三島氏らは2008〜10年に
学校に在籍する2万5,211人を対象

結果、一般児童においても
様々な睡眠問題があることが判明

睡眠中の問題としては
寝言、夜間多動、歯ぎしりが多く
息止まりなど睡眠時無呼吸のような症状も

さらに小児では、
入床抵抗（寝床に行きたがらない）
入眠儀式（寝るために儀式が必要）
暗室恐怖（暗い場所を不安がる）や
起床時の不機嫌などの頻度が高
日中に強い眠気を訴える小児も

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三島氏らの調査では
平均就床時間は小学1年では21時24分
中学3年では23時42分

同氏は「ヒトは成長とともに
徐々に睡眠時間が短くなるものだが
それをはるかに上回るスピードで
睡眠時間が短縮されている」と指摘

全米睡眠財団による
世代別推奨睡眠時間は
就学前児（3〜5歳）で10〜13時間
学童期（6〜13歳）で9〜11時間
10歳代（14〜17歳）でも8〜10時間

しかし、現在の日本の小児は睡眠時間が短く
いずれの年代でも推奨される睡眠時間が不足

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乳幼児や就学前児童では
①無表情、笑顔がない
②攻撃性（他人を突き倒すなど）
③緊張、不安、イライラ
④巧緻運動の障害となる。

小中学生では
①記憶・学習能力の低下
②注意・集中困難
③強調不全、社会性の低下
④無表情、引きこもり
⑤落ち着きのなさ、こだわり
⑥不安・抑うつ
−などが睡眠不足のサイン

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寝る子は育つ

おのでら
 

2020-09-29 10:21:11

医薬品医療機器総合機構（PMDA）
酸化マグネシウム（Mg）製剤の
使用により高Mg血症を発症し
重篤な転帰をたどる症例の報告

2008年に高Mg血症に関する記載
酸化Mg製剤は日本では1950年から
便秘薬や制酸薬として長く使用
年間推計使用者数は約4,500万人

2015年の添付文書改訂では
「慎重投与」の対象に高齢者が追加
「重要な基本的注意」の項目には
「必要最小限の使用にとどめる」

今「適正使用に関するお願い」では
酸化Mg製剤使用による
高Mg血症発症の高リスク例の特徴として
①長期服用
②腎障害
③高齢
④便秘症

定期的なMgのモニタリングを推奨
漫然処方を避け使用は必要最小限に
高Mg血症の症状が現れた場合は
服用をやめて医療機関を受診するよう
患者指導を行うことを呼びかけている

血清Mg濃度ごとの臨床症状として
以下の点に注意し
出現時は適切な処置を講じる

●4.9mg/dL以上
：悪心・嘔吐、皮膚潮紅
　全身倦怠感、腱反射の減弱など

●6.1〜12.2mg/dL
：心電図異常（PR／QT延長）など

●9.7mg/dL以上
：腱反射消失、嚥下障害
　房室ブロック、低血圧など

●18.2mg/dL以上
：昏睡、呼吸筋麻痺
　血圧低下、心停止など

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高齢の患者さんが
よく処方されている薬剤です

重篤な患者さんを
当院で扱うことはありませんが
覚えておこうと思います

おのでら

2020-09-23 16:03:54

BMJ Evid Based Med
（2020年8月3日オンライン版）報告

University of New Mexicoの
Robert DuBroff氏ら

LDLコレステロール（LDL-C）は
動脈硬化性疾患の発症にとって
非常に重要な因子であることから
LDL-C低下治療により
心血管疾患（CVD）を予防できる
という考え方は直感的かつ論理的に
適切だとされている。

しかしスタチン、エゼチミブ
PCSK9阻害薬のいずれかによる
LDL-C低下を検討したRCTの
システマチックレビューの結果
CVDイベントや死亡の回避において
一貫したベネフィットは認められなかった

LDL-C低下治療は
DuBroff氏らによると
これまで一度も
適切に検証されたことはなかった

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DuBroff氏らは
「リスクに基づいた
　LDL-C低下目標の設定により
　
　最もリスクが高い患者では
　心血管イベントを予防し

　低リスク患者では
　不要な治療を回避すべきだが

　残念ながらリスクに基づくモデルは
　目的の達成における性能がよくない

　LDL-C低下を検討したRCTの多くが
　一貫したベネフィットを示すことに失敗
　この仮定の妥当性を疑うべきである」

「ほとんどの科学分野では
　矛盾するエビデンスの存在が
　パラダイムシフトや
　疑わしい仮説の修正に
　つながっていくのが普通だが

　LDL-C低下とCVD予防の事例では
　支配的なパラダイムに
　沿わないという理由だけで
　
　矛盾するエビデンスが
　ほとんど無視され続けてきた」

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興味深い内容です

効果があると思われ
使われ続けた薬剤が

科学的なエビデンスに
従っていないという現状

おのでら
 

2020-09-15 19:24:08

「The New England
　Journal of Medicine」

7月23日オンライン版掲載
シンガポール国立大学のRob van Dam氏
　
コーヒーは色々な
健康上のメリットが認められる

が、あくまで楽しむため
にコーヒーを飲むべきであり
疾患の予防のために
飲むべきではないとする総説

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van Dam氏によると
適量を超えて摂取すると
眠れなくなったり
イライラすることがあり
その量には個人差があると述べている

寝つきが悪くなったり
興奮、不安などの影響がある場合
摂取する量や時間帯を
調整することを同氏は勧めている

妊婦はカフェイン摂取量を1日200mg
12オンス（約350mL）の
カップ1杯相当に抑える方が良い

妊婦以外は個人差はあるが
1日8オンス（約240mL）のカップで
最大5杯までの方が良いとのこと

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コーヒー以外の食べ物や飲み物にも
カフェインを含んでいるものがある

エナジードリンクは例外
そのカフェイン量はコーヒー1杯よりも多く

「過剰に摂取すると 血圧上昇や
動悸の原因となることがある」と
同氏は注意を促している

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何事にも
適量があって

過ぎたるは猶及ばざるが如し
　　　　　　　　　『論語・先進』
ですね

おのでら

2020-09-03 17:34:33

「Human Reproduction」
5月8日オンライン版掲載

ニューサウスウェールズ大学
Georgina Chambers氏らが報告

不妊治療で第一子を出産した女性は
次回の不妊治療にも成功する可能性が
十分にあるとする研究結果

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対象は豪州およびNZで
2009年1月～2013年の間に
生殖補助医療（ART）による治療を受け
出産に至った3万5,290人の女性データ

3万5,290人の43％
（１万5,325人、平均年齢36歳）が
2015年12月までに第二子のために
再び不妊治療を受療

このうち73％は
第一子を授かったときに採取した
卵子からの凍結胚を用いており
累積生児獲得率は、60.9～88.1％と推算

これに対し新鮮胚移植を行った
女性の累積生児獲得率は50.5〜69.8％

35～39歳の女性が
第二子出産に至る確率は
30歳未満の女性に比べて
凍結胚移植で22％
新鮮胚移植で50％低かった

Chambers氏は
「1サイクルで妊娠しなかったとしても
次のサイクルでの可能性はある。
しかし新たに卵巣を刺激して
採卵する必要がある場合は
あまり先延ばししない方が賢明だろう」

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おのでら

2020-08-07 09:08:06

「Healthcare」4月22日オンライン版
藍野大学医療保健学部の本田寛人氏

1型糖尿病であっても
“座り過ぎ”は
血糖管理不良につながる可能性

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発症機序に生活習慣が関与していない
1型糖尿病の血糖管理における
運動療法のエビデンスは限られている

これを背景に本田氏らは
1型糖尿病患者を対象とする
自記式質問紙により把握した
座位時間、運動の行動変容モデルステージと
HbA1cおよびBMIとの関連を検討

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結果
HbA1cは座位時間が長いほど高く
高齢であるほど高い

座位時間を基に四分位に分けHbA1cを比較

座位時間4.6時間/日未満は
同8.0時間/日以上に比べHbA1cが15％
有意に低値だった（P＜0.01）

著者らは
「1日の座位時間が4.6時間未満であることは
1型糖尿病患者の良好な血糖管理に
関連している可能性がある」と結論

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人間は動物で
基本、体を動かすように
設計されています

設計図通りに
体を使わなければ
不具合がでるのでしょうね

ちなみに
はり・きゅう治療で１型糖尿病は治せません
（もちろん現代医学でも治せないのですが）

おのでら
 

2020-07-25 09:56:51

JAMA誌2020年5月26日号報告
オックスフォード大学James P. Sheppard氏

2種類以上の降圧薬を服用し
収縮期血圧値が150mmHg未満の
80歳以上の患者

医師が判断のうえで
降圧薬を1種類減らしても
通常治療を続けた患者と比べて
12週後の血圧コントロールに関し
非劣性であることが示された

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2017年4月～2018年9月
569例の患者を対象
無作為化非盲検・非劣勢試験
「OPTIMISE」を開始し
2019年1月まで追跡

被験者は
収縮期血圧値が150mmHg未満
2種以上の降圧薬を服用
80歳以上の患者

収縮期血圧150mmHg未満の達成
減薬群86.4％
通常ケア群87.7％と同等

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高血圧の服薬は
高齢者ほど日常化しています

そのため
血圧の薬を多く飲みすぎることで
体調を崩していることに
気が付かない場合が多いようです

身近な方で
思い当たるような方がいれば
主治医の先生に
相談するよう勧めてみましょう

おのでら

2020-06-17 17:53:56

「CMAJ」2月18日号掲載
サイモン・フレーザー大学Tim Takaro氏

生後数カ月までの間に
家庭用洗剤に頻繁に曝されると
3歳の時点での
喘息リスクが高まり得る

乳児は一般に
80～90％の時間を屋内で過ごす上に
呼吸数が多く
常に床や壁などに接しているため
肺や皮膚からの化学物質曝露の影響を
受けやすいのではないかと説明している

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解析の結果、洗剤への
曝露レベルが高かった乳児は
低かった乳児に比べ
3歳時の喘息診断率が高く（7.9％対4.8％）
反復性喘鳴の発症率も高（10.8％対7.7％）

ほか香料入りのスプレー式洗剤は
喘息や喘鳴のリスクとの関連が
極めて強いことも分かった

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研究チームによると
洗剤内の化学物質が炎症反応を誘発し
乳児の気道が損傷を受けることにより
喘息や喘鳴が
生じている可能性が考えられる

またヒトの健康維持に
重要な役割を果たす常在微生物叢が
家庭用洗剤に曝露することで
変化することが関係している可能性もある

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洗剤の種類にもよるだろうし
子供の体質にもよるだろうけど

小さいお子さんを
育てている方は
少しだけ気にしてもらう
知識かもしれません

おのでら

2020-06-02 11:23:42